[台灣 vs 美國] 懷孕體驗大不同
美國生產其實一點都不貴 ?! 台北長庚醫院光產檢花了近三萬但在美國最大 HMO Kaiser 醫院同樣的產檢內容卻一毛錢都沒付到
生產系列文
1. [台灣 vs 美國] 懷孕體驗大不同 2. [台灣 vs 美國] 終於把小孩生出來了之自然產體驗大不同
Murmur: Medium 近三個月沒更新，因為正式進入懷孕後期到處都好痠痛之廢人模式 (3rd Trimester)! 外加搬家跟大寶生病全部加起來實在太崩潰累了連打開電腦的力氣都沒。在 Settle down 新公寓、大寶康復、我開始請產假並進入 38 週隨時可以生的階段後，終於可以拿起鍵盤記錄這一切寶貴的經歷了當初來美國初衷是想體驗不一樣的異國生活，但從來沒想過竟然連生產都被我體驗到了! (其實比較想住台灣月子中心 T__T)
🇹🇼 台灣關於生產的選擇相對單純很多，要馬選擇大醫院 (例如台安、長庚醫院)，不然就是診所 (例如禾馨)。
🇺🇸 美國的醫療保險體系選擇很多也很複雜，每個月要繳的保險費用也取決於所在公司 (好福利的公司會 100% cover，當然也有都要你自費的爛公司); 對於生產方式的選擇也比台灣多，例如溫柔生產已發展得很成熟，但我們還是選擇類似台灣醫院的 Kaiser Permanente 在醫院生產。
不同醫療院所的流程跟體驗也會有所差異，此篇會以五年前在台北長庚醫院以及今年在美國加州灣區的 Kaiser 體驗做比較。
除了比較不同國家產檢的差異外，也會分享懷孕十個月 🇹🇼 vs 🇺🇸 日常生活感受之不同。
🔖 文章索引
1. 🇹🇼 台灣 vs 🇺🇸 美國產險
2. 我們的 Kaiser 產檢時間與內容
3. 🇹🇼 台灣 vs 🇺🇸 美國懷孕日常🇹🇼 台灣 vs 🇺🇸 美國產險
雖然產檢的內容並不會差太多，但在頻率跟態度上卻截然不同
產檢頻率
- 🇹🇼 台灣產前檢查次數為 13- 15次; 關於第一次產檢日期沒有任何限制，很多人五週就去醫院檢查是否真的懷孕了。
- 🇺🇸 美國為 8–10 次左右; 第一次產檢都會安排在八週後，因為他們認為八週前不健康的胚胎會自然淘汰，也不會介入安胎或保胎。
照超音波頻率
- 🇹🇼 台灣醫院每次都照 (若你選擇診所還可以加價照 3D 的)，所以總共會有 13–15 次;
- 🇺🇸 而美國總共只照了 3 次…(w12 陰超/w20 高層次/ w36 腹超) 基本上你完全不會知道寶寶當月發育的情形 XD，但中後期醫生會量的你子宮高確定寶寶是否有長大，怎麼量呢? 用尺量 XD (第一次被量有嚇到也太原始)
費用
常常聽到有人說美國生小孩貴到爆，但其實並不正確，還是要看你醫療保險內容，像我們產檢一毛錢都沒付到(有把保費賺回來一點的感覺) ~~ 在台灣還花了 3 萬多在產檢上呢。
- 🇹🇼 大寶五年前在台北長庚產檢的 (醫學中心)，掛號費每次 450 ，但因為台灣政府有諸多生育補助 ，所以實際上每次產檢只要繳 150 元左右。我並沒有做什麼需要自費的檢查除了 NIPT ，原因是大寶一開始是用政府補助的初唐檢測，結果報告結果得到唐氏症機率高得嚇人 1/600 (我大嫂小孩約莫 1/20000)，近一步檢查不是做羊穿就是 NIPT，有鑒於自己對羊穿這種侵入性檢查有諸多疑慮所以只好多花 2 萬做了 NIPT ; 另外台灣的高層次檢查也是要自費的。
- 🇺🇸 不管 NIPT 還是高層是都免錢 0 元 !!
要特別提出來的是美國醫療保險一定會送全新擠奶器，也有免費租借醫療級擠奶器服務，真的超讚的啊
生育衛教
- 🇹🇼 在產檢完會不定期把你帶進小房間衛教，在台灣每一個孕婦都會拿到媽媽手冊，裡面也有相關衛教資訊 ;
- 🇺🇸 完全採用 let you go 的態度，你要看不看隨便你。Kaiser 有衛教月報 issue，內容類似台灣的媽媽手冊，會告訴你這個週數需要注意的事項或檢查內容等，我也會把連結附在我們的 Kaiser 產檢時間與內容 對應的週數 (內容是中文)。 另外醫院也有課 可以報名，因為 COVID-19 關係所有課都變成線上，幾乎每一堂我都有上並意外收穫很多，因為美國不管在育兒建議或對待生產觀念都跟台灣很不一樣，蠻有趣的。
剖腹
- 🇹🇼 媽媽可以選擇自然產 natural birth 或剖腹 c-section，還可以選擇日期;
- 🇺🇸 非常崇尚自然產，基本上只有非自願性剖腹 (例如胎位不正)，並一率安排 39 週以後不能提早 (39 週之前就發生產兆就是會經歷陣痛加剖腹)
Birth plan
🇹🇼 🇺🇸 媽媽都可以選擇是否要打減痛分娩、奶粉 formula 或母奶 breast feeding。
- 🇹🇼 媽媽也可以選擇是要母嬰同室、真空吸引。台灣普遍孕婦生產時會強制性被灌腸、剪會陰、剃毛、壓肚。
- 🇺🇸 不會幫你灌腸、剪會陰、剃毛以及壓肚子，一切以最自然方式生產，並且生完一率母嬰同室，你沒有其他選擇 (除非寶寶或產婦發生一些特殊狀況)。美國在生之前會填寫 Birth plan，也就是你期待的生產環境，小到要不要播音樂、燈光亮度都希望以你期待方式。
產檢態度
- 🇹🇼 比較重視在嬰兒是否健康上面，媽媽都會很焦慮寶寶是否健康啊、過重過輕、頭圍太大太小、有沒有什麼禁忌會影響寶寶等等。
- 🇺🇸 比較重視在媽媽以及包含嬰兒內這一整個小家庭。第一次產檢有嚇到因為他不讓老公一起進來 ; 美國會先讓 partner 在外面等，每一次產檢都會詢問孕婦有沒有被家暴、是否感到安全等等問題，確定都沒問題才會讓partner 進來。
不過在美國產檢常常有種，恩其實我來跟沒來都一樣的感覺 XD，一般產檢內容真的有點無用 (下一個分類會寫到一般產檢內容)，問醫生諸多細節問題他也會跟你說不用擔心，並沒有要回答你的意思…
例如我想知道寶寶現在大小我才可以決定要不要多吃/少吃、32 週想知道胎位正不正，但一律得到答案是胎位還會變，我體重增長正常嬰兒成長也會正常 (說不定體重增長都是媽媽肥肉啊…)
產檢流程
- 🇹🇼 先到診療室插健保卡報到 → 拿媽媽手冊到 A 處量體重血壓 → 外頭等候室等候 (通常我都需要等約 30 左右) → 等叫名字進診療室 → 問診 → 不定期帶進媽媽教室衛教 → 拿繳費單繳費
- 🇺🇸 用手機報到 → 外頭等候室等候 (通常我都等約 5–10 分鐘左右) → 量體重血壓 → 帶進專屬診療室→ 問診
產檢環境/隱私
- 🇹🇼 每次都爆多孕婦 20+ 跟我一起等，只有一間診療室，孕婦叫到名字就到指定醫生診療室; 常常前一個孕婦都還沒問診完畢，所以不但可以聽到她跟醫生的對話，連被超音波也在同一個空間 (雖然有布擋住)，對於孕婦隱私並不重視。
- 🇺🇸 產檢八次，每次去跟我外頭等候室的孕婦都不超過三人。叫到名字會被帶到專門診療室，同樣的診療室有 5+，每一個孕婦都有單獨診療室，醫生會敲門進來，隱私性好很多。
糖水檢查
糖水好喝秘訣就是要有口味(例如檸檬)、冰、氣泡。
- 🇹🇼 魔王檢查之一，喝一喝都會很想吐因為他真的是死糖水不冰又沒氣泡也沒口味; 若檢查真的沒過就是嚴格飲食控制。
- 🇺🇸 美國糖水意外不難喝，是冰檸檬口味的還有氣泡; 若糖水沒過跟台灣一樣會測第二次，第二次沒過不但需要嚴格控制飲食，還需要帶血糖機回家每天要戳四次針 (好可怕啊)，還好我有過…
待產包
- 🇹🇼 台灣待產包普遍大包小包的;
- 🇺🇸 產後護理醫院全部都有提供，需要帶大部分是個人物品 (延伸閱讀: What to Bring to the Hospital)
以下是美國醫院會提供讓你帶出院的物品，不夠都可以一直要; 另外還可以申請免費雙邊電動擠奶器跟出借醫療級擠奶器
台灣產後護理跟美國產後護理方式也差很多 (溫水坐浴 / 冰敷傷口)，這會在下一篇生產文再比較。
我們的 Kaiser 產檢時間與內容
上面提過美國醫院一般產檢內容有點空虛，內容如下
- 量血壓跟體重
- 測胎心音 (不是超音波喔，只是測心跳)
- 答覆你的問題
- 預約下次產檢時間
通常五分鐘就結束了 XD ，非常之效率。除了一般產檢內容，以下是我個人的其他檢查項目 (每個人選的檢查不同就會有一些差異)
9 週電話問診
( issue 6 -10週)
雖然八週後就可以去醫院確定是否成功懷孕，但本身不想太早 in person 去醫院檢查，一方面是 2021/12 這陣子美國 COVID-19 超高峰; 我也沒什麼異常出血或特別不舒服的狀況就想減少接觸人群。令一方面是內診是我人生最怕的前三名，有了第一胎經驗我知道 12 週前腹部超音波是照不出 baby 的，都會用陰道超音波確認，而陰道超音波像極了被機器強暴…，所以決定先約視訊問診，12 週再去就可以直接腹超 (結果我還是錯了…)。
- 你的跟家庭的疾病史: 電話問了非常非常多問題，大部分是你的跟家庭的疾病史。例如 Bleeding disorder (like hemophilia) 出血性疾病、Cystic fibrosis (a lung disease) 囊性纖維化、Sickle cell or Thalassemia 鐮狀細胞或地中海貧血…。打電話給你前會先寄信給你，電話問的基本上跟信裡內容一樣，所以建議先看過才知道那些疾病到底是什麼，畢竟超多專有名詞都是我人生第一次看到的。
11 週
(issue 10–12 週)
- 第一次產檢: 一般產檢內容
- 子宮抹片
- 陰道超音波
- 叫你在下次產檢前選擇要做什麼 Prenatal Screening Program，基本上跟台灣的蠻像，例如選擇測初糖、寶寶頸部透明帶、羊水、NIPT。
13 週
- 第二次產檢: 一般產檢內容
- NIPT: 我未滿 35 歲不算高齡產婦但還是可以選擇免付費的 NIPT
- 抽了五罐還七罐的血/尿: 做了以下基本檢查
16 週
(issue 16–20 週)
- 第三次產檢: 一般產檢內容
20 週
(issue 20–24 週)
- 高層次照超音(這邊聽到都是說 B 超): 由醫檢師確定寶寶的四肢、內臟等等一切正常。說是高層次但感覺跟台灣的差很多，台灣我是在禾馨照的而且還是 3D，美國高層次還是黑白基本上我是看不懂哪裡是哪裡啦
26 週
(issue 24–28 週) 因為中間 4 月 得了 COVID-19，所以拖到 26 週
- 第四次產檢: 一般產檢內容
28 週
- 第五次產檢: 一般產檢內容
- 喝糖水: 醫生說不用空腹，不過還好我有空腹因為我在邊緣值… 若沒空腹一定爆啊
- 打 TDAP (破傷風、白喉、百日咳 三合一): 媽媽能把抵抗力傳給寶寶，基本上每一胎都要打
32 週
- 第六次產檢: 一般產檢內容
36 週
- 第七次產檢: 一般產檢內容
- 腹部超音波
- 測乙型鏈球菌: 台灣都是護理師/醫生挖，但很酷我這次竟然是自己挖
38 週
(issue 38 週)
- 第八次產檢: 一般產檢內容
- (optional) 測子宮頸開幾公分: 還好我醫生也不建議 38 週測子宮頸，因為怕感染，讓我鬆一口氣能少一次內診
🇹🇼 台灣 vs 🇺🇸 美國懷孕日常
這邊是很主觀的體驗分享
日常打理
- 🇹🇼 我過得超爽的，超常給別人洗頭 (新北價 130 還有按摩) 、孕婦按摩、一個月請人打掃一次 (350/hr)、懷孕後自己煮的次數不超過五次，大部分都是去媽媽或婆婆家蹭飯或是外食
- 🇺🇸 什麼都要自己來!! 我到 38 週還在煮，懷孕十個月大概煮了 400+ 以上，因為在家工作所以很常連午餐都自己煮。為什麼不常外食？因為外食實在很貴加上很常沒有自己煮的好吃; 洗頭一定自己洗，畢竟給人家洗一次要台幣 1000 +，請人打掃孕婦按摩都是台灣的三倍價錢以上，想到就覺得算了還是自己來。
孕婦友善設施
- 🇹🇼 自己覺得台灣對孕婦比較友善，孕婦有孕婦車位、也可以開在高乘載、媽媽徽章拿到後坐大眾交通工具時大部分時候都會被讓位
- 🇺🇸 孕婦還是一般人的感覺，不過灣區停車很方便所以這點也還好
路人眼光
- 🇹🇼 在台灣路人會過度關心，還會給你很多意見
- 🇺🇸 在美國感覺有沒有懷孕沒有太多差別，當你覺得身體不太舒服時，隨處都可以看到有媽媽一打四帶出門，突然就覺得自己真的沒什麼
後援
- 🇹🇼 有後援真的超好，可以幫忙顧一下大寶也可以讓媽媽們不用天天煮飯。
- 🇺🇸 在美國真的凡事都要自己來，家事更多還要顧大寶但只有夫妻兩人做，光是若半夜生二寶大寶怎麼辦這件事，我們就想超多 backup (大寶不能進醫院)，若有長輩在家看一下大寶完全不需要有這些煩惱。還好我老公是神隊友整個可靠。
Baby shower
- 🇹🇼 台灣是滿月酒/滿月發油飯或蛋糕，沒有 Baby shower，不過最近好像越來越多人有辦寶寶性別 party。
- 🇺🇸 幾乎都會有 baby shower，這次我們教會辦了一個聯合 baby shower 超有趣的，也讓我體驗到。內容就是玩遊戲 (例如猜大便，啊不是猜巧克力品牌)、一起聊天送禮跟卡片、媽媽們分享未來寶寶跟給老公的話等等。
親友/廠商送禮
- 🇹🇼 通常都是生完才送，而且很隨機的送，比較容易收到重覆的禮物。至於廠商方面婦嬰展應該是新手爸媽一定會去逛的地方了，個人卻相當不愛，不但送的東西有點廉價最討厭的部分在於根本就是賣個資給各大廠商。我接到無數個推銷電話真的是蠻無言的
- 🇺🇸 baby Register: 產前準爸媽會在網路上建立小孩物品清單，親友們再依句交情或經濟狀況去買。最有名的清單平台當然就是 Amazon 了啊！重點是建立清單後 Amzon 本身還會送你一堆免費物品跟兩次全部商品 85 折券實在相當划算。除了 amzon 之外， target 跟 walmart 的 baby Register 贈品評價也都不錯 (延伸閱讀: 免費迎接寶寶大禮包 Free Baby Welcome Box)
🇹🇼 vs 🇺🇸 政府補助
美國申請懷孕補助複雜到爆炸 !!! 台灣簡單超多，之後會再寫完整的一篇文章