當小丑悲傷時 － 微笑抑鬱症 Smiling Depression

-每個微笑背段的故事

最近我最期待DC的《小丑Joker》總於上畫了，上個月才剛看完小丑回魂IT，十月又再看到「小丑」顯材的電影。華人可能對小丑沒有太大的感覺，因為一般不太有機會接觸到。但是西方真的有專門的小丑學校，小至家庭派對，大至國際舞台，總是不乏小丑的身影。有人很喜歡搞笑可愛的小丑，有人則對它懷著不滅的陰影。永遠都帶著笑容的人，到底是不是真的那麼關懷呢？

微笑型抑鬱症 Smiling Depression

通常我們一聽到「抑鬱症」，總是會聯想到悲傷，負面，絕望等無法擺脫困境。 人們會經常去「避免」自己去負面的一面，或是鼓勵身邊的人去笑，去變得正面。但是笑真的代表快樂嗎？喜劇大師卓別林為美國人帶來無數的歡笑，卻被抑鬱症困擾了一生。英國著名喜劇演員Rowan Atkinson （Mr. Bean）在04年的時候因患上抑鬱症而曾到美國接受治療。他也曾對他的妻子說需要休息一段時間才能找回自我。

當你以為這個人時常把微笑放在臉上時，這就好像有些人的微笑是為了隱藏心中的痛苦，他們就如一個氣泡，揭開笑容的表層，內裡是空虛失落，甚至有自殺傾向。這種又稱為微笑抑鬱症（smiling depression）。最近有不少學者相繼提出有關「微笑抑鬱症」一說，指的是一個人的內在抑鬱感，而外表卻顯得非常快樂或滿足的人。 一般來說，他們的社交生活看起來都是沒有問題的，甚至過著別人覺的很光鮮，完美的生活。

在《精神障礙診斷和統計手冊》（DSM-5）中，微笑型抑鬱症未被認為是一種病症，但很可能被診斷為具有典型特徵的重度抑鬱症。

抑鬱症的症狀有哪些？

遭受微笑的抑鬱症的人會（從外部）表現出快樂或滿足於他人。但是在內部，他們會經歷抑鬱症的痛苦症狀。抑鬱症對每個人的影響不同，並有多種症狀，最顯著的是長期的悲傷。其他經典症狀包括：

• 食慾，體重和睡眠的變化
• 疲勞或嗜睡
• 無望感，缺乏自尊和低自我價值感
• 對做過的事情失去興趣或樂趣

面帶微笑的抑鬱症患者可能會遇到上述部分或全部症狀，但是在公共場合，這些症狀大多（即使不是完全）也沒有。對於從外面看的人來說，一個面帶微笑的抑鬱症的人可能看起來像：

• 積極活躍的人
• 擁有一份穩定的工作，健康的家庭和社交生活的人
• 一個看起來開朗，樂觀並且總體上快樂的人

如果您感到沮喪，但繼續微笑並擺上立面，您可能會感到：

• 悲傷是軟弱的跡象
• 向別人表達自己的真實感受是對對方的一種負擔
• 根本沒有憂鬱症，因為你「很好」
• 世上那麼多比我慘的人，那麼我要抱怨什麼呢？
• 要笑，要笑，要笑

在我接觸過的典型的抑鬱症狀的人中，大部分的能量是低得令人難以置信，他們甚麼也做不了，甚至很難離開床。患有嚴重抑鬱症的人有時會自殺，但許多人沒有能力採取這些想法。但是在微笑的抑鬱中，他們的能量水平可能不會受到影響（一個人時除外），一個面帶微笑的抑鬱症患者可能會充滿活力和動力。因此，他們的自殺的風險可能更高。

＊如果你懷疑自己有機會患有抑鬱症，或是各類型的情緒困擾，請找尋一下社工，輔導員，心理與精神科專業人士。Dr. Google雖然可能有各樣的測試，但是十分建議你去與專業人士作諮詢或心理治療，我相信他們一定可以幫助到你的。＊

當然，除了諮詢或心理治療外，你也可以向身邊信任的人聊聊。你可以選擇一個親密的家庭成員，朋友或知己。有時，我們忘記了身邊的人是很樂意支持我們，他們一直都在你身邊陪伴與察，也許能為你分擔不少心理壓力呢。持有開放的態度和分享情感是應對抑鬱思想的其中關鍵因素。

一直否認悲傷與避免感到空虛，蕆並不是解決該問題的方法。如果不解決核心復抑鬱想法和感受，它們便會逐漸擴散並變得更糟。其實在這個世上並不存在完美的人和事，再厲害，再勇敢的人也會有悲傷與低谷的時候。我們可以做的便是去承認與接納這一面的自己，再邁步向前。當你走過第一步後，你便會發現原來這條路也不是原本想像中那麼難走。